Sanitaria de la aviación rusa

Etapas de desarrollo de la ambulancia aérea coinciden con la historia de la aviación en general. La llegada de aire "emergencia" debido a la Primera Guerra Mundial. Ya en 30-s del siglo pasado en la Unión Soviética prestado atención a la creación y equipamiento de tipos especiales de las aeronaves, que podrían ser utilizados en ambulancia aérea.

La siguiente etapa en la historia de la ambulancia de aire alrededor de la época de la Segunda Guerra Mundial, y el pico de desarrollo - ya en el período posterior a la guerra. A continuación, con fines médicos se convirtió en el uso cada vez más helicópteros. A diferencia de los aviones, aviones con despegue y aterrizaje vertical se puede utilizar en muchos lugares remotos; ya que no requiere una pista larga, puede ser instalado junto a los helipuertos hospitalarios. Pero el avión también no salir de la arena: para aumentar su capacidad, el salón se convierte en cerrado. A principios del año 1968 en la Unión Soviética había 164 hospital en el que fueron creados por equipos de aviación sanitaria. Sirvieron el tipo de aeronave AN-2, An-28, L-410, Tu-104, y el helicóptero se ha convertido en principal médicos del país Mi-2.

Sanitaria de la aviación rusa

Hubo un tiempo en que la ambulancia de aire en la Unión Soviética fue contratado en el Ministerio de Aviación Civil, en la segunda mitad del siglo 20 esta pregunta de nuevo trasladado al Ministerio de Salud. En 1994, la formación de la flota de ambulancia aérea se hizo cargo del Ministerio de Situaciones de Emergencia de la Federación Rusa. Ahora se utiliza con fines médicos Ka-226, hay varios Eurocopter EC-145, Eurocopter BO-105, pero no tanto.

Los principales problemas que enfrentan los la aviación sanitaria Rusia Hoy, por los altos costos de operación de los buques que enarbolen. Hay dificultades para obtener permiso para volar (en algunas áreas de importancia estratégica es problemático), aguda falta de infraestructura. Tomó nota de la falta de coordinación en el trabajo de los distintos departamentos, que son responsables de unas u otras cuestiones relacionadas con la ambulancia aérea (No hay servicio único que uniría los médicos y trabajadores de rescate), así como los trámites burocráticos.

Sanitaria de la aviación rusa

Existen dificultades técnicas para organizar vuelos en la oscuridad: por ejemplo, en Moscú y en la región de Moscú en este momento, los helicópteros de la ambulancia no vuelan. 

- El médico llega, me siento mal.

- No puedo, mi amigo que venga a mí mismo mal.

No, por supuesto, con los médicos en Rusia, todo está en orden. Nuestros médicos son muy buenos, pero existen grandes problemas con la entrega de médicos a los sitios de accidentes, desastres y simplemente pacientes que necesitan atención médica urgente.

No vamos a tocar los equipos de emergencia de tierra entrega sobre este tema se ha hablado mucho, escrito e ilustrado. En referencia al problema de la entrega de aire urgente de Esculapio a los necesitados. Flying Doctors en tableros especialmente equipados en nuestro país es bastante raro, si no más fácil: con este tipo de vuelos acaban de problemas.

Aviación Sanitaria: mirar hacia el pasado.

- Aeronaves diseñado para proporcionar atención médica de emergencia en la mala accesibilidad del transporte y la lejanía de las grandes instituciones médicas, en la búsqueda y aviones de rescate y los pasajeros en peligro, así como para el rápido transporte de enfermos y heridos, como es requerido por la gravedad de su condición.

Inmediatamente después del final de la Guerra Civil, se han prestando gran atención al desarrollo de las zonas remotas, debido a la gran extensión del territorio que tenemos un buen montón (que ahora es difícil llegar a las zonas de la suficiente ruso) en la Rusia soviética. Los aviones eran a menudo la primera visión general del arte, que vio a los locales.

Dado que el país tenía una prioridad en el desarrollo de la aviación en su conjunto, también se desarrollaron sus diversos componentes: aviación polar, aviación naval y, por supuesto, aviación de ambulancia. Además, ya en los años 30, no intentaron seguir el camino simple, es decir, adaptar el avión que ya se estaba produciendo para necesidades específicas, sino diseñar aviones ambulancia especiales. Hay suficientes ejemplos de esto: recuerde al menos los famosos hidroaviones del diseñador V. Shavrova. El desarrollo del avión K-3 diseñado por A.N. Gratsiansky. Lo desarrolló con la participación directa de médicos, allá por 1927. "Enfermera" - como los aviadores llamaron al avión, fue desarrollado por orden de la Sociedad Rusa de la Cruz Roja y la Media Luna Roja. Los requisitos para la aeronave eran bastante estrictos: la prestación de atención médica urgente al paciente y su evacuación a los centros médicos más cercanos.

Con el desarrollo de la industria del helicóptero en nuestro país, la aviación sanitaria ha adquirido lo que se llama un "segundo aire". Después de todo, había aviones que no necesitan zona de aterrizaje especialmente preparado. Helicóptero podía sentarse en casi cualquier lugar.

Aviones quedó sellado, su capacidad de carga es cada vez mayor, lo que significa que en la carga se puede colocar un número cada vez mayor de camillas y equipos especiales.

1963 año. ambulancias aéreas se retiró del Ministerio de Aviación Civil y transferidos al Ministerio de Salud. En muchos hospitales, en esos años, se estableció equipos especiales de los médicos para la ambulancia de aire.

1968 año. En la URSS, había un hospital 164, a la que se adjunta aviones y helicópteros especializados: AN-2, 28-AN, L-410, 2-Mi, Mi-4, y más tarde equipado Mi-8.

1992 año. CAMD formada - aeromóvil central de salvamento escuadra. Se sometió al Ministerio de Aviación Civil. Existió hasta 1994 años.

1994 año. Ministerio de Educación ha iniciado la formación de su propia flota de aviones que incluía sanitaria y Aviación: unidad de helicópteros y TsAMO 4 helicópteros separados desprendimiento Centro Regional de Emergencia. Hay centros de salud del Grupo Aéreo y largo tiempo.

Problemas de ambulancia aérea - comunes problemas de identificación de llamada

Actualmente, la medicina de desastres, aeromóvil brigada ambulancia podría utilizar aviones y helicópteros AON de aeronaves de uso general. Pero a medida que los obstáculos burocráticos, los conflictos entre departamentos, la posición de liderazgo incierto Rosaviation (IAC), la ausencia de estado de apoyo específico y la estrategia de desarrollo común, no permita desarrollar esta necesaria en la economía nacional como una estructura de aviación civil ANI sufre a causa de esto y de la aviación sanitaria.

En las relaciones de mercado actuales de la economía en su conjunto, no había lugar para la producción de pistón de la luz interna y motor de turbina (turbina de gas) motores para aviones de pequeña aviación. En consecuencia, no hay liberación a gran escala de aviones ligeros y helicópteros para la economía nacional, incluyendo especialmente adaptado a las necesidades de la ambulancia de aire.

Así que no había reemplazo del veterano doméstica AN-2, que sirvió como una gran cantidad de diferentes actividades para la economía nacional, incluyendo vuelos sanitarios. Hasta ahora, ninguna masa produjo ningún helicóptero ligero Asamblea Nacional completa. Realización de todo tipo de trabajo, "carreta" Mi-8 (y sus variantes) es demasiado pesado para muchas situaciones de emergencia, y lo más importante, es prohibitivo para muchas organizaciones de vuelos en una máquina de este tipo simplemente no pueden permitirse.

La falta de un motor de pistones ligeros interno llevado al hecho de que el mercado está lleno de motores extranjeros, lo que significa que existe una dependencia total en el servicio y mantenimiento, suministro de piezas de repuesto. Por no mencionar el hecho de que los comerciantes, distribuidores Rotax, Subaru y otros modelos occidentales, constantemente levantar sobre los precios, que dependen por completo en el dólar y el euro. Todo esto llevó al hecho de que todos los helicópteros y aviones ligeros que son o bien ya desarrollados o producidos en pequeñas cantidades, se centró por completo en equipos extranjeros, motores y componentes.

Todos los problemas de impacto pequeño avión y ambulancia aérea. No sólo No hay diseñados especialmente para fines médicos medios aéreos, pero no tienen ni siquiera la tecnología básica que se puede convertir en puntos de suspensión modernos de ayuda médica de emergencia.

Por supuesto, también hay empresas nacionales que desarrollan aviones médicos o crean módulos médicos para reequipar aviones y helicópteros para "médicos voladores". Pero hay pocos desarrollos de este tipo, y todos son bastante costosos para que un hospital regional pueda permitirse ese transporte.

A modo de comparación: en los años 70 del siglo pasado, el número de salidas de la aviación con fines médicos fue de más de 100 (!) Por año. Cada región de la Unión Soviética tenía su propia flota de aviones y helicópteros médicos.

Y a partir de mayo de 2012, según la conferencia práctica "Ambulancia aérea y evacuación médica - 2012", el número de salidas de ambulancia aérea se redujo a 15 por año. Y continúa disminuyendo de manera constante.

Orden del Ministerio de Salud de Rusia a partir de agosto 15 2011 931, el número se ha creado grupo de trabajo sobre la ambulancia de aire en la Federación Rusa. Las expectativas básicas relacionadas con su organización, es proporcionar una orientación clara sobre la estructura y organización de la orden de servicio.

Han pasado cinco años, parece que lo creado.  grupo de trabajo No era realmente funcional debido a que los problemas no se ven disminuidos, y aún más aumentaron.

En el oeste, ya se están probando vehículos aéreos médicos no tripulados. Por ejemplo, el desarrollo israelí del UAV MedUAV y AirMule. Hasta ahora, están destinados a la evacuación operativa de militares que hayan recibido heridas moderadas en el campo de batalla. Con la ayuda de una escolta, el soldado herido se coloca con el módulo médico UAV, en el que está conectado a un soporte vital, y se envía automáticamente a la base más cercana. Se están considerando variantes del desarrollo de la evacuación aérea de los heridos en convertoplanos y cuadricópteros no tripulados, que ya no requieren lugares especiales de despegue y aterrizaje.

¿Hay una evolución interna similares?

Los problemas de desarrollo y operación de la aviación Sanitaria en Rusia

(En los materiales de la conferencia científico-práctica "aviones rusos Sanitaria y evacuación médica")

Con las ventajas de una evacuación de aire de víctimas en accidentes de tráfico o situaciones de emergencia las personas les resulta difícil argumentar.

1. Alta velocidad de la llegada de los profesionales médicos en el lugar.

2. entrega rápida en los próximos hospitales especializados para proporcionar primeros auxilios.

3. La evacuación de las víctimas que necesitan urgentemente especialistas altamente calificados, después de los primeros auxilios.

Desventajas de ambulancia aerea nacional:

1. Las dificultades con la organización de los vuelos sobre las principales ciudades. Hay una serie de objetos, está prohibido volar. Por esta razón, es difícil obtener permiso para despegar y para ponerse de acuerdo sobre la ruta de vuelo.

Hay muchas otras restricciones, sobre todo en el área metropolitana y otras zonas del centro de Rusia. En muchos casos - organizar el transporte del paciente por carretera rápido y más fácil.

2. Operación y mantenimiento de aeronaves son extremadamente caros. La mayoría de los servicios públicos de emergencia que estén interesados ​​en el uso del transporte aéreo - no tienen el dinero para ello. necesitan ambulancias aéreas con urgencia en caso de liquidación de situaciones de emergencia en las zonas rurales (por ejemplo, un accidente grave en la carretera lejos de los asentamientos, un gran incendio en la localidad, la explosión de los cilindros de gas, muchos heridos en estado grave), pero por esta razón que no estarán allí en el mundo real futuro previsible.

3. La falta total de infraestructura para el uso de helicópteros - no hay plataformas para el hogar, recarga y mantenimiento de los helicópteros, no hay zonas aptas para la siembra. Por ejemplo, en las grandes ciudades el uso de helicópteros es casi imposible - no hay lugar para sentarse (toda la publicidad, tranvía y otros alambres, de pie cerca de edificios - distancia de aterrizaje requerida, al menos, 100 metros de los edificios de gran altura más cercanos, etc ...).

No hay motivos para el aterrizaje de helicópteros en la mayoría de las instalaciones médicas.

4. Las dificultades de la interacción entre las organizaciones. Por las razones anteriores, la aeronave está en la propiedad Ministerio de Educación, el Ministerio del Interior, las organizaciones militares, de aviación civil. En las instituciones médicas de sus propios aviones allí. "Compartir" de cualquier objeto - es siempre una gran dificultad burocráticos y financieros.

5. Mala organización de las comunicaciones de radio operativas en Rusia y su completa ausencia entre los servicios de emergencia de varias afiliaciones departamentales. Mala organización de la interacción operativa entre diferentes servicios.  

6. Las dificultades con la organización vuelo en el mal tiempo y por la noche. No hay equipo necesario y los problemas burocráticos. En Moscú y la región de Moscú en el avión ambulancia oscura no vuela.

7. En Rusia, no hay servicio con los equipos de rescate y médicos. Los equipos de rescate - Ministerio de Situaciones de Emergencia, médicos - el Ministerio de Salud, con sujeción a las diferentes organizaciones. Lo ideal sería que el lugar de la emergencia tienen que venir juntos como parte de una sola unidad. Por esta razón, Rusia está casi no se lleva a cabo labores de rescate usando ambulancia aérea.

Estas opciones hacen desprendimiento "Centrospas", pero es una para todo el país. En la actualidad, la búsqueda y rescate equipo regional de EMERCOM de Rusia están comenzando a ser suministrado y operado por unidades de helicópteros médicos.

TCDM regional (territorial Centro de Medicina de Emergencia) - la organización más prometedora para crear en su base de los servicios aviaspasatelnoy modernas, en cooperación con los empleados TCDM equipos de búsqueda y rescate MOE. Pero el desarrollo de ambulancia aérea sólo es posible si la adopción de un programa estatal al más alto nivel. Debido a la alta complejidad y el costo de un programa de este tipo requiere un estricto control sobre la ejecución y la protección contra el robo, la corrupción y el mal uso de los fondos. Por desgracia, las posibilidades reales de desarrollo de casi ninguno.

Conclusión

De mí mismo me gustaría añadir: la mejor experiencia del mundo necesario adoptar, a pesar de las diferencias políticas.

Por ejemplo, la medicina de desastres israelí, la ambulancia aérea cuenta con todos los servicios de la aviación militar. Los beneficios de tal cooperación son bastante obvios. Los pilotos militares vuelan más horas, practican sus habilidades de respuesta rápida y trabajan en cualquier condición difícil (meteorológica, urbana, etc.)

En otros países, funciones similares son realizadas por empresas privadas, los cuales son financiados en parte por el estado o tienen preferencias en lugar de trabajar a cabo un cierto número de horas de vuelo para las necesidades de los centros de emergencia.

En algunos países, en momentos de desastres naturales, desastres hechos por el hombre, accidentes graves, los propietarios de aviones privados y helicópteros necesariamente dibujados a ayudar a los médicos y los equipos de rescate. Y para ello están sujetos a una formación obligatoria especial.

En Australia y Suiza, por ejemplo, en las aeronaves sanitarias concentrado beneficio empresas financiadas con cargo al presupuesto federal.

Y hay otro problema: el problema de la financiación. Desde principios de los 90, la obligación de financiar ambulancias aéreas se ha trasladado de las autoridades federales a las regionales. Esto significa que las regiones siempre tendrán asuntos más urgentes que el desarrollo de sus propias instalaciones de aviación para la asistencia de emergencia a las víctimas.

Y, como siempre sucede en Rusia, no hay una sola sería responsable del estado de cosas es en la ambulancia de aire. ¿Y cuál es la demanda, cuando no hay nadie que preguntar?

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